Всегда с собой

Периндоприл-СЗ таблетки 8 мг 30 шт.
Активное вещество: периндоприл эрбумин 8 мг; Вспомогательные вещества: лактоза (молочный сахар), микрокристаллическая целлюлоза. Кроскармеллоза натрия (Primerose); коллоидный диоксид кремния (Aerosil); стеарат магния.
Общая информация.
Бренд.
Производитель.
Хокуто Нао.
Страна.
Показания.
Артериальная гипертензия; профилактика инфаркта; сердечная недостаточность; стенокардия.
Форма выпуска.
Количество в упаковке.
Активное вещество.
Периндоприл эрбумин.
Вес.
Рецептурный препарат.
Меры предосторожности при использовании.
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.
Использовать при беременности, лактации и детям.
Противопоказания.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами; АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, цереброваскулярные заболевания (в том числе цереброваскулярная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и коронарная недостаточность - риск развития чрезмерного падения артериального давления и связанной с этим ишемии). Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию), подавление костномозгового кроветворения при приеме иммуносупрессивных препаратов (повышенная вероятность развития нейтропении). Почечная сосудистая гипертензия, двусторонний стеноз почечной артерии, стеноз артерии единственной почки, состояния после трансплантации почки (риск развития почечной дисфункции или агранулоцитоза), хроническая почечная недостаточность (особенно с гиперкалиемией), гиперкалиемия, снижение концентрации соли, состояния, связанные с почечной недостаточностью Снижение объема циркулирующей крови (включая диарею, рвоту, прием диуретиков), истинный диабет, пожилой возраст. Хирургия (общая анестезия).
Побочные эффекты.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение артериального давления и сопутствующие симптомы; редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт. - С урологической точки зрения: снижение функции почек, острая почечная недостаточность. - Со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель, одышка; редко - бронхоспазм, ринорея. - Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запор, сухость во рту, анорексия, холестатическая желтуха, панкреатит, отек кишечника. - Со стороны ЦНС: часто - головная боль, астения, усталость, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, мышечные судороги, дизестезия; редко - пониженное настроение, бессонница. Очень редко - путаница. - Аллергические реакции: часто - сыпь, зуд; редко - крапивница, ангионевротический отек; очень редко - многоформная экссудативная эритема. - Лабораторные показатели: часто - гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия. Гиперурикемия; редко (из-за длительного применения в высоких дозах) - нейтропения, лейкемия, гипо-гемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа) (на фоне дефицита). - Прочие: повышенная потливость, сексуальная дисфункция.
Способ применения.
в течение дня, утром, перед едой. Начальная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 4 мг в сутки, но при необходимости (через месяц) может быть увеличена до 8 мг в сутки в разовой дозе. При назначении ингибиторов АПФ пациентам, получающим диуретическую терапию, возможно быстрое снижение артериального давления. Для предотвращения этого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до планируемого начала терапии периндоприлом или назначить препарат в меньшей дозе - 2 мг 1 раз в день. У пациентов с почечно-сосудистой гипертензией начальная доза составляет 2 мг один раз в день. При необходимости последующие дозы могут быть увеличены. У пожилых пациентов лечение следует начинать с 2 мг в день и при необходимости постепенно увеличивать до 8 мг в день. Лечение пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с непотенцирующими калийсберегающими диуретиками и/или дигоксином следует начинать под тщательным медицинским наблюдением. Периндоприл назначается в начальной дозе 2 мг один раз в день утром. В дальнейшем, после одной-двух недель лечения, доза препарата может быть увеличена до 4 мг один раз в день. У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать в соответствии с клиренсом креатинина (КК) и с учетом степени почечной недостаточности: КК 30-60 мл-мин - 2 мг один раз в день; КК 15-30 мл-мин - 2 мг каждый второй день; пациенты на гемодиализе (КК менее 15 мл-мин ) - 2 мг в сутки на диализе; КК 60 мл-мин и выше - 4 мг в сутки; пациентам с печеночной дисфункцией нет необходимости изменять дозу периндоприла.
Передозировка.
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, восстановление жидкостного и электролитного статуса, внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия. Если артериальное давление значительно снижается, уложите пациента горизонтально и приподнимите ноги. Гемодиализ может быть эффективным (не используйте высокопроницаемые полиакрилонитрильные мембраны). Брадикардия - при начале действия атропина может потребоваться установка искусственного кардиостимулятора.
Особые указания.
Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности при приеме препарата повышается при значительной потере натрия и воды (строгая бессолевая диета, и/или диуретики, диарея, рвота) или стенозе почечных артерий (обструкция в этих ситуациях ренин-ангиотензиновой системы, особенно во время первого приема препарата и первые две недели лечения, может привести к резкому снижению артериального давления и развитию хронической почечной недостаточности). Рекомендуется измерять уровень креатинина, электролитов и мочевины до и во время лечения (в течение одного месяца). У пациентов с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, следует прекратить прием (за 3 дня до начала приема периндоприла) и при необходимости добавить лечение в будущем. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих диуретическую терапию, доза также должна быть снижена, если это возможно, за несколько дней до начала лечения. Начало приема препарата следует контролировать у пациентов группы риска, особенно при хронической сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, у пожилых пациентов, а также у пациентов с ранней гипотензией, нарушением функции почек или принимающих диуретики в высоких дозах. Следует избегать использования полиакрилонитрильных мембран у пациентов, находящихся на гемодиализе (могут возникнуть анафилактоидные реакции). Прием препарата следует прекратить за 12 часов до любого будущего хирургического вмешательства и предупредить анестезиолога о приеме препарата. Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять задачи, требующие повышенного внимания Из-за риска развития артериальной гипотензии и головокружения ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью людям, которые управляют автомобилем и занимаются деятельностью, требующей внимания и быстрых двигательных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Инсулин и производные сульфонилмочевины усиливают выраженность гемогликемического эффекта. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотики (нейролептики) и диуретики усиливают антигипертензивный эффект и риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект), а антациды снижают биодоступность ингибиторов АПФ. Глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты снижают выраженность антигипертензивного эффекта (задержка жидкости и электролитов). Калийзадерживающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препараты калия повышают риск развития гиперкалиемии. Одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, которые могут вызвать гиперкалиемию, не рекомендуется, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии (контроль уровня калия в сыворотке крови). При одновременном применении с препаратами лития они могут замедлить его выведение из организма (необходимо регулярно контролировать содержание лития в крови). Диуретики, общие анестетики и миорелаксанты, а также этанол повышают риск чрезмерного падения артериального давления. Риск развития клинически значимой артериальной гипотензии можно снизить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.